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¿ACEITE DE COCO PARA PREVENIR EL MELANOMA?

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No, de momento. Pero el aceite de coco me viene a mí bien para hacer más atractivo el título de este post y viene a cuento de su contenido. Hace pocos días se ha publicado en la prestigiosa revista científica Nature un trabajo realizado por investigadores chinos y norteamericanos que sugiere que el ácido palmítico/palmitato (un ácido graso) podría tener cierto efecto favorecedor de un bronceado sano (concepto equívoco, lo sé) y también efecto preventivo frente al melanoma. Y, según parece, el aceite de coco es una fuente importante de ácido palmítico. Sabiendo esto, metan en Google las palabras “aceite de coco bronceador” y se sorprenderán con la amplia oferta que se van a encontrar, toda ella muy anterior a este trabajo publicado en Nature.

VIRUS E INMUNOTERAPIA: NUEVAS ARMAS PARA TRATAR EL MELANOMA

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¿Virus para tratar el cáncer? La idea no es nueva. Muchas infecciones virales atacan nuestras células y los virus al replicarse en ellas a veces las destruyen. A su vez, la respuesta inmunológica e inflamatoria que ello genera a veces contribuye a aumentar el daño en nuestros tejidos.

MELANOMA: UN ENEMIGO MUY POCO FIABLE

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En el último número (octubre, ya disponible) de la prestigiosa revista Melanoma Research se publica un caso que me ha llamado la atención porque reúne varias de las características que convierten al melanoma en un enemigo muy poco fiable, y justifican los esfuerzos que invertimos para diagnosticarlo muy precozmente, especialmente en personas de riesgo (antecedentes familiares o personales de melanoma, muchos lunares, lunares atípicos).

LAS “OTRAS” REGLAS ABCDE PARA DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL MELANOMA

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En mi anterior post comentaba la utilidad de la regla ABCDE para ayudarnos a detectar lunares sospechosos y facilitar el diagnóstico precoz del melanoma. Debemos recordar que no es una regla diseñada para ser usada por dermatólogos expertos. Más bien está pensada para su empleo por los médicos no dermatólogos y la población en general. Las lesiones sospechosas deben ser evaluadas después con más precisión por un dermatólogo.

VERANO: MOMENTO PROPICIO PARA APLICAR LA REGLA ABCDE EN LOS LUNARES

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La regla ABCDE fue propuesta hace 4 décadas en EEUU para favorecer el reconocimiento de lunares sospechosos y el diagnóstico precoz del melanoma. En la época estival me gusta recordarlo, porque el verano favorece que nos veamos nuestros lunares o que los vean los que nos rodean.

BENEFICIOS Y EFECTOS NEGATIVOS DEL SOL SOBRE NUESTRA SALUD

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En mi anterior post repasamos los principales efectos biológicos de la radiación solar sobre nuestra piel. De todo ello se deducen una serie de efectos positivos y negativos de la luz solar sobre nuestra salud. Este es un tema no exento de controversia, que debemos analizar con ecuanimidad.

EFECTOS BIOLÓGICOS POSITIVOS Y NEGATIVOS DE LA LUZ SOLAR EN NUESTRA PIEL

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Estamos ya en pleno verano y se nos plantean preguntas respecto a los beneficios y riesgos de tomar el sol, tanto sobre nuestra piel como sobre nuestra salud general. Para comprender los efectos del sol a largo plazo sobre nuestra salud conviene detenerse a repasar cuáles son sus principales efectos biológicos en nuestra piel. Estos son:

LINFADENECTOMÍA TRAS BIOPSIA POSITIVA DEL GANGLIO CENTINELA EN MELANOMA: CAMBIO DE PARADIGMA

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A principios de este año ya escribí un post en este blog  en el que me posicionaba de forma crítica en relación con la linfadenectomía (extirpación de todos los ganglios linfáticos regionales) en pacientes con melanomatras una biopsia positiva del ganglio centinela, intervención que se hace para evaluar si un melanoma ha iniciado su diseminación por vía linfática, y para localizarla en ese caso.

EUROMELANOMA 2017: UNA CAMPAÑA NECESARIA

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En la semana entre el 5 y el 9 de junio tiene lugar este año la campaña Euromelanoma 2017en España. En estas jornadas anuales de ámbito europeo, que aquí coordinan la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) y la Fundación Piel Sana, una amplia serie de dermatólogos a nivel nacional atendemos de forma gratuita a pacientes que se habrán citado previamente a través de la vía prevista en la campaña, y que pudieran tener alguna lesión potencialmente sospechosa de cáncer de piel. Como en años anteriores, la Clínica Dermatológica Internacional se ha adherido a esta campaña.

INNOVANDO EN EL DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL MELANOMA (SIMPOSIO EN LA FUNDACIÓN RAMÓN ARECES)

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El próximo 2 de junio se celebra en la Fundación Ramón Areces un atractivo Simposio sobre “Innovación en Dermatología”  coordinado por los Dres. Ricardo Ruiz Rodríguez, Alejandro Martín Gorgojo e Ignacio Sánchez-Carpintero, de la Clínica Dermatológica Internacional. Una excelente oportunidad para conocer algunos de los últimos avances en nuestra especialidad y reflexionar sobre el apasionante futuro de la misma.

AVANCES MÉDICOS RECIENTES FRENTE AL MELANOMA

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Siempre espero con interés el informe anual de la American Society of Clinical Oncology (ASCO) sobre avances en oncología médica que se publica en el prestigioso Journal of Clinical Oncology  . Y lo hago buscando de forma particular las referencias al melanoma, mi campo de trabajo. El informe anual de ASCO no incluye todos los avances, pero sí desde luego los más relevantes.

NO TE QUEMES CON EL SOL: LA FUERZA DE UN ESLOGAN EN POSITIVO

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Los dermatólogos somos conscientes de los peligros del exceso de sol, ya que debemos enfrentarnos a diario con sus consecuencias: quemaduras solares, reacciones de fotosensibilidad, envejecimiento prematuro de la piel con manchas y arrugas, y lo más temido: cáncer de piel. Así que una parte de nuestra responsabilidad social es transmitir mensajes dirigidos hacia la población general para intentar prevenir en lo posible estos problemas.

MELANOMAS DE PEQUEÑO DIÁMETRO: UN RETO DIAGNÓSTICO

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El diagnóstico precoz es fundamental para obtener mejores cifras de supervivencia en melanoma. Permite obtener mayores tasas de curación con intervenciones quirúrgicas más sencillas y con menos secuelas cosméticas y funcionales. En el pronóstico del melanomalo más importante es su espesor. Pero en el manejo del melanoma el tamaño, su diámetro, también importa. Un melanoma de menor diámetro suele ser más difícil de diagnosticar, pero más fácil de extirpar, y además es más probable que aún sea fino, de poco espesor, y por ello de muy buen pronóstico.

LUZ SOLAR Y PRODUCCIÓN DE VITAMINA D: EL DEBATE CONTINÚA ABIERTO

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El pasado 13 de marzo me invitaron a participar en el programa de Radio Nacional (RNE) “España vuelta y vuelta”, para comentar algunos aspectos de la relación entre radiación solar y producción de vitamina D. Se puede acceder al audio del programa, bajarse el archivo al ordenador y escuchar la entrevista a través de este enlace.

LA DERMATOSCOPIA TAMBIÉN PUEDE SER DE AYUDA PARA LOS PATÓLOGOS: “DERMATOSCOPIA EX VIVO”

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Los dermatólogos examinamos los lunares en nuestros pacientes y sabemos bien que la dermatoscopia nos ayuda a ver en ellos estructuras y coloresque no son patentes a simple vista, lo que aumenta nuestra precisión diagnóstica. Esto lo hacemos, obviamente, cuando el lunar está aún puesto sobre la piel del paciente (dermatoscopia in vivo). Cuando la lesión es sospechosa de malignidad el lunar se extirpa y se envía para su estudio histológico a un Servicio de Anatomía Patológica. Serán los patólogos los que definan finalmente si ese lunar era aún benigno o era ya un melanoma

DERMATOSCOPIA BÁSICA PARA MÉDICOS NO DERMATÓLOGOS (II): DOCENCIA DIRIGIDA A MEDICINA DE FAMILIA Y DEL TRABAJO

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En mi anterior post comentaba que un porcentaje relevante de melanomas son diagnosticados en Atención Primaria, con frecuencia en pacientes con pocos lunares. Al dermatólogo suelen acceder las personas con más lunares o lunares más atípicos. No es viable (ni necesario) controlar los lunares de toda la población por dermatólogos. La mayoría de las personas tienen pocos lunares, no son atípicos y su riesgo de padecer melanoma es muy bajo. Pero no es cero.

DERMATOSCOPIA BÁSICA PARA MÉDICOS NO DERMATÓLOGOS (I): UNA CLAVE EN LA LUCHA CONTRA EL MELANOMA

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La dermatoscopia nos abre una ventana hacia lo desconocido cuando exploramos una lesión pigmentada de piel (por ejemplo, lunares), ya que nos permite ver estructuras y colores que no son patentes a simple vista o con una lupa convencional. Múltiples estudios han demostrado que aumenta nuestra precisión diagnóstica y facilita el diagnóstico precoz del melanoma.

REFLEXIONES POLÍTICAMENTE INCORRECTAS SOBRE LA LUCHA CONTRA EL MELANOMA (I): TECNOESCEPTICISMO

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Comenzaré por contarles una anécdota personal para dejar clara mi posición ante las nuevas tecnologías. Hace unos 15 años (que en esto de las "nuevas tecnologías" son muchos años), cuando la fotografía digital dermatoscópica era aún patrimonio de consultas muy especializadas y la banda ancha de internet era aún muy estrecha, recibí la llamada angustiada de una compañera dermatóloga. Residía a más de 500 km de mi centro de trabajo. Me dijo: "Acabo de descubrirme una pequeña mancha negra en uno de mis pies y creo que es un melanoma. Mañana mismo cojo un avión y voy a tu clínica para que me la veas. Estoy asustada". Le pregunté: ¿tienes un dermatoscopio a mano? Lo tenía. ¿Y tienes una cámara fotográfica digital a mano? La tenía. Y también tenía a mano a su marido. ¡Genial! Había que ser creativos.

REFLEXIONES POLÍTICAMENTE INCORRECTAS SOBRE LA LUCHA CONTRA EL MELANOMA (I): LINFADENECTOMÍAS

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Sí. Se trata de Marion Cotillard, la bellísima y excelente actriz francesa, que pese a su envidiable juventud ya fue galardonada con un Oscar como mejor actriz en el año 2007 (interpretando a Edith Piaf en "La vida en rosa"). ¿Y qué tiene que ver Marion con este post? Pues verán que sí.