jueves, 21 de julio de 2016

lunes, 4 de julio de 2016

LA IMPORTANCIA DE ELEGIR UN BUEN PROTECTOR SOLAR

Aunque los fotoprotectores tópicos (popularmente conocidos como "cremas solares") formen parte del amplio grupo de productos dermoscosméticos de uso tópico, sus objetivos van mucho más allá de meros fines cosméticos. Aunque es cierto que a largo plazo "la mejor crema de belleza es un buen protector solar", los fotoprotectores tópicos se usan en dermatología con múltiples objetivos de obvia importancia médica (por ejemplo: evitar quemaduras solares, reducir el riesgo de cáncer de piel a largo plazo y evitar brotes de lesiones en enfermedades que cursan con fotosensibilidad, como el lupus eritematoso).

lunes, 27 de junio de 2016

CÓMO COMBINAR CREMAS SOLARES Y REPELENTES DE MOSQUITOS (II): LA SOLUCIÓN

En espacios cerrados el sol obviamente no es un problema. Pero en estos espacios sí puede haber mosquitos. Si viajamos a una zona donde las picaduras de mosquitos puedan suponer un problema de salud importante es preferible buscar un alojamiento en cuyas habitaciones haya aire acondicionado, para poder permanecer con comodidad con las ventanas cerradas. Si no es así, es aconsejable recurrir a mallas mosquiteras en puertas y ventanas para evitar que los mosquitos entren en la habitación. Cuando esto tampoco sea posible, intentar al menos dormir en una cama con mosquitera, preferentemente tratada antes con permetrina (un insecticida). Hay mosquiteras adaptadas para camping y tiendas de campaña.

lunes, 20 de junio de 2016

CÓMO COMBINAR CREMAS SOLARES Y REPELENTES DE MOSQUITOS (I): EL PROBLEMA


En nuestro medio las picaduras de mosquito son sobre todo molestas. En amplias zonas del mundo se asocian a la transmisión de enfermedades virales o parasitarias bien conocidas, como la fiebre amarilla, el dengue, la malaria o la leishmaniasis (esta última sí se da con cierta frecuencia en la Península Ibérica). Es seguro que este próximo verano aumentará nuestra preocupación al respecto por la emergencia de dos enfermedades virales trasmisibles por picaduras de mosquito: chikungunya y Zika.

viernes, 10 de junio de 2016

CAMPAÑA EUROMELANOMA 2016: PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL MELANOMA

En la semana entre el 13 y el 17 de junio tiene lugar este año la campaña Euromelanoma 2016 en España. En estas jornadas anuales de ámbito europeo, que aquí coordinan la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV) y la Fundación Piel Sana, una amplia serie de dermatólogos a nivel nacional atendemos de forma gratuita a pacientes que se habrán citado previamente a través de la vía prevista en la campaña, y que pudieran tener alguna lesión potencialmente sospechosa de cáncer de piel. Como en años anteriores, la Clínica Dermatológica Internacional se ha adherido a esta campaña.

lunes, 6 de junio de 2016

SOL, VITAMINA D Y MELANOMA (II): POCAS RESPUESTAS

En mi anterior post mencionaba algunas preguntas que nos podemos plantear acerca de la relación entre exposición solar, producción de vitamina D y melanoma. Y advertía que para muchas de estas preguntas no tenemos a día de hoy una respuesta fiable (la simple ciencia-ficción no nos las ofrece, por muy atractiva que resulte en muchos foros).

lunes, 30 de mayo de 2016

SOL, VITAMINA D Y MELANOMA (I): MUCHAS PREGUNTAS

Es razonable que a la prensa le gusten las afirmaciones sobre temas médicos cuando son breves, claras y contundentes. Así se construyen magníficos titulares, se generan tweets de alta viralidad y se pueden diseñar excelentes guiones de ciencia-ficción...No tengo claro que así hagamos avanzar a la Medicina.

jueves, 19 de mayo de 2016

AVANCES EN GENÓMICA DEL MELANOMA, CON EL SOL AL FONDO

Hasta hace relativamente pocos años el estudio de una única mutación en un tumor podía suponer una notable inversión en tiempo y dinero. Hoy se puede secuenciar el genoma casi completo de un tumor en un tiempo breve y con un coste moderado, aunque aún sea una tarea propia de laboratorios especializados. 

jueves, 5 de mayo de 2016

AUMENTO DE MELANOMA EN MUJERES JÓVENES Y USO DE LÁMPARAS DE BRONCEADO ARTIFICIAL

El melanoma está aumentando entre varones y mujeres menores de 50 años y es algo más frecuente en mujeres jóvenes que en varones jóvenes. Su pronóstico también es algo mejor en el sexo femenino, lo que se ha puesto en relación tanto con factores hormonales como con el hecho de que las mujeres suelen ser más observadoras y se toman más interés en vigilar correctamente sus lunares, lo que facilita un diagnóstico más precoz.

lunes, 18 de abril de 2016

LA PROTECCIÓN SOLAR EN LA INFANCIA ES CLAVE EN LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE PIEL

Estamos ya en primavera, se acerca el verano, y es un buen momento para recordar algunos puntos clave en relación con la protección solar. Podemos disfrutar de muchas actividades al aire libre, con todos los beneficios que eso aporta a nuestra salud, pero debemos intentar hacerlo minimizando los riesgos para nuestra piel.

lunes, 11 de abril de 2016

ADAPTACIONES DE LA REGLA ABCD PARA FAVORECER EL DIAGNÓSTICO MÁS PRECOZ DEL MELANOMA

La regla ABCD se propuso a mediados de la década de los 80 del siglo pasado para favorecer el diagnóstico precoz del melanoma ya que el número de pacientes diagnosticados de forma tardía era lamentablemente muy elevado y la mortalidad por melanoma se situaba en torno al 30-40% de casos. ¡Había que hacer algo! La mortalidad actual por melanoma se sitúa entorno al 10-15% de casos, y este enorme avance es debido en gran medida a su diagnóstico cada vez más precoz.

miércoles, 23 de marzo de 2016

LA INMUNOTERAPIA DEL MELANOMA DESTACA ENTRE LOS AVANCES DEL AÑO FRENTE AL CÁNCER

Un año más la prestigiosa revista Journal of Clinical Oncology publica un artículo especial sobre los progresos en Oncología que van a marcar el devenir del año 2016, acompañado de una carta de la Presidenta de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO), la Dra. Julie M. Vose, en la que destaca hasta qué punto la inmunoterapia está cambiando el panorama terapéutico en muchos cánceres. Y el melanoma se sitúa a la cabeza de estos magníficos avances.

viernes, 4 de marzo de 2016

LA EXPOSICIÓN SOLAR PREVIA NO MEJORA LA SUPERVIVENCIA EN PACIENTES CON MELANOMA

Está claro que la exposición solar excesiva e inadecuada, con énfasis en las quemaduras solares, aumenta la incidencia de melanoma. Sin embargo la relación entre el sol y el melanoma es compleja. Hace años algunos estudios epidemiológicos sugirieron que aunque la exposición solar favoreciera la aparición de melanoma también parecía favorecer que esos melanomas tuvieran mejor pronóstico y mayor supervivencia que los que se desarrollaban en personas poco expuestas al sol o en piel poco expuesta al sol.

miércoles, 17 de febrero de 2016

CIRUGÍA DEL MELANOMA: NO TODOS LOS RETRASOS PERJUDICAN AL PACIENTE

El tratamiento quirúrgico inicial del melanoma suele implicar 3 procesos: 1) extirpación de la lesión sospechosa; 2) ampliación posterior de márgenes (se extirpa algo de piel adicional alrededor de la cicatriz inicial según el espesor que tuviera el melanoma); y 3) biopsia del ganglio centinela (BGC), indicada en general en melanomas con espesor superior a 1 mm. Cuando se decide hacer BGC para evaluar si se ha producido diseminación del melanoma por vía linfática, la intervención se hace coincidir con la de la ampliación de márgenes.

miércoles, 3 de febrero de 2016

lunes, 11 de enero de 2016

EL INESPERADO PAPEL DE LAS BACTERIAS INTESTINALES EN EL TRATAMIENTO DEL MELANOMA

Comienzo el año 2016 en mi blog comentando la noticia sobre el tratamiento del melanoma que más me ha sorprendido durante el año 2015. ¡Nuestras bacterias intestinales pueden tener un papel relevante en la respuesta del melanoma al tratamiento con inmunoterapia!

martes, 22 de diciembre de 2015

NUEVOS ESTUDIOS GENÉTICOS APORTAN LUZ SOBRE EL ORIGEN DE LA MAYORÍA DE LOS MELANOMAS

El melanoma es la versión maligna de un lunar. Su crecimiento es por ello descontrolado e ilimitado, aunque en la mayoría de los casos este crecimiento es muy lento, dándonos así una oportunidad para su diagnóstico precoz que no siempre se aprovecha. La capacidad de producir metástasis, que aumenta según crece en profundidad el melanoma, es lo que amenaza la vida del paciente.

lunes, 30 de noviembre de 2015

POR QUÉ EN LA TERCERA EDAD ES CADA VEZ MÁS IMPORTANTE EL DIAGNÓSTICO PRECOZ DEL MELANOMA

El pasado 24 de noviembre tuve el honor de dar una charla sobre la vigilancia de los lunares en el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid (ICOMEM), invitado por el Dr. Vicente Guillén, responsable de la vocalía de médicos jubilados. Sabía, por tanto, que el auditorio estaría formado mayoritariamente por médicos mayores de 65 años. Es muy estimulante apreciar el interés de muchos de nuestros colegas ya jubilados por mantenerse actualizados. En realidad uno se jubila del “puesto de trabajo” pero no del hecho de ser médico, y mientras la salud acompañe uno seguirá siendo médico al menos para muchos familiares y amigos. Por otra parte, es importante aprovechar cualquier oportunidad para hablar sobre el diagnóstico precoz del melanoma a cualquier colectivo de personas mayores de 65 años, porque está cada vez más clara la importancia de hacer llegar nuestro mensaje a estas personas.

lunes, 16 de noviembre de 2015

TENER MUCHOS LUNARES SERÍA UNA VENTAJA SI ADEMÁS DESARROLLAS UN MELANOMA

El paciente de la imagen tiene un melanoma en la espalda y tiene muy pocos lunares más. Es un melanoma nodular, grande y grueso, y por ello de muy mal pronóstico. Sin embargo, su diagnóstico es muy sencillo. Y probablemente habría sido también muy sencillo bastantes meses antes, incluso algún año antes, cuando probablemente sería bastante más pequeño y mucho más fino, con mucho mejor pronóstico. ¿Qué ha fallado aquí?

lunes, 2 de noviembre de 2015

ANTIOXIDANTES Y MELANOMA: EL FIN DE LA INOCENCIA

La relación entre la ingesta de suplementos farmacológicos de antioxidantes y el cáncer es un excelente ejemplo de la distancia que separa la ciencia médica rigurosa de la simple (y a veces peligrosa) ciencia-ficción. Es cierto que un exceso de oxidación celular puede dañar a las membranas celulares, a algunos de los orgánulos celulares e incluso a nuestro material genético. Bajo determinadas condiciones experimentales todo ello puede favorecer la transformación cancerosa de algunas células. Hasta aquí, esto es ciencia.